【疾病介绍】皮肤瘙痒好发于老年人，是生活中特别常见皮肤病，主要以瘙痒症状为主。面临强烈瘙痒感，往往让大家坐立不安，特别烦躁，皮肤瘙痒症病因尚不明，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

　　发病原因：

　　1、内因：

　　精神紧张：过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境改变，皆可能是神经性皮炎诱因。

　　皮肤温度升高：皮肤温度升高或皮脂腺分泌减少，以及细胞内成分变化，都可能引起皮肤瘙痒。

　　皮肤瘙痒病：可分为局限性和全身性，局限性常见是外阴、肛周部位皮肤瘙痒，还有头皮瘙痒。全身性可分为老年性，季节性等，比如到冬天，冬季瘙痒症较为常见。

　　2、外因：

　　气候变化：除潮湿天气外，冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。

　　蚊虫叮咬：蚊虫叮咬可导致虫咬性皮炎，产生瘙痒症状。食物过敏：一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源，从而导致皮肤瘙痒。

　　胆酸浓度过高：胆酸在血中浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

　　血中钙、磷过高血中钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

　　临床症状：

　　1、泛发性皮肤瘙痒症，患者初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

　　2、局限性皮肤瘙痒症，发生于身体某一部位，常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒，并无皮疹，日久可致皮肤增厚，湿疹样改变。常见有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

　　(1)肛门瘙痒症状：男女均可发病，以中年男性多见，儿童多见于蛲虫患者。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射壮皲裂、苔癣样变及色素沉着。

　　(2)阴囊瘙痒症状：限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔癣样变、及色素沉着。

　　(3)女阴瘙痒症状：月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症，多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂黏膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。

　　(4)妊娠瘙痒症状：某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，多出现在妊娠中后期以后，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，搞不好还容易发生皮肤化脓性感染。这种症状一般只有到分娩后才能减轻直至消失。

　　(5)其他：头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌趾瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常见局限性瘙痒症。

　　鉴别诊断：

　　第一：依据临床表现

　　1、全身性瘙痒症

　　开始可为全身性，或初局限于一处，继而扩展至全身。瘙痒常为阵发性，发作时除患部瘙痒外，无原发性皮肤损害，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现苔鲜样变、湿疹样变。

　　老年入因皮肤腺体功能减迟，皮肤干燥，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。与季节关系明显者则称季节性瘙痒症。

　　2、限局件瘙痒症

　　多局限于身体某些部位，一般以外阴、肛门、头皮、小腿、手掌、足跎等处多见。病程迁延。易转为慢性，引起局部皮肤涅润肥厚，瘙痒剧烈。

　　第二：依据病发早期症状表现：

　　1、泛发性皮痒症常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥易于发生外，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。

　　2、无原发损害，由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。

　　3、阵发性剧烈瘙痒，瘙痒发作常有定时，一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物易引起。一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。

　　4、限局性皮痒症瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵。多与局部因素有关，一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。

　　治疗皮肤瘙痒主要有饮食诊疗、药物诊疗等。无论选择哪种方法，都要先在正规医院确诊患病原因，然后再有针对性治疗，提高疗效。

　　第三：特别是常见类型，一定要做正确分析，1、 感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差区常有疥螨感染而引起瘙痒，局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治。

　　2、药源性瘙痒：多见于体弱多病、多种药物交叉使用老病号，许多口服和注射约物可引起皮肤过敏者发生瘙痒，合并用药时更易发生。是皮肤瘙痒症常见类型。

　　3、毒瘾性瘙痒：毒品成瘾都患有“妄想皮肤寄生虫病”，即幻觉中皮下有虫在爬感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后皮肤性幻觉。

　　预防护理：

　　注意衣着：在在衣着方面，选择面料是很重要，有些人皮肤相对说比较脆弱，所在选择衣物材料上要格外注意，好选择穿化纤内衣或毛织物内衣，纤维粗糙刺激大，且有静电应，易引起皮肤瘙痒，一些老年人患者内衣好选择天然织物，如：纯棉、蚕丝、棉麻、棉丝、丝麻制品。这些制品针织物松驰柔软，适合于老年人穿着。天然织物可避免对皮肤刺激，真丝内衣不但滑润舒适，而且有助于安稳入睡。

　　保暖保湿：冬季人衣着要适度，既不能凉着凉，也不宜热得冒汗。穿着过于厚重会导致体内汗液蒸发过多而使皮肤含水量减少，而皮肤干燥又会加重瘙痒发生，室内暖气或空调温度过高也会带样问题。一般说，室内温度24℃～25℃为宜。，为避免室内空气干燥而引起皮肤水分蒸发，应当设法提高室内湿度，在室内放置几盆水，可起到一加湿作用。

　　提高免疫力：人在日常生活中要注意适当体力劳动体育锻炼，这样既可改善皮肤血液供应、促进汗腺皮脂腺分泌，这在一程度上对改改变老年人皮肤干燥程度有一帮助，还可提高自身免疫力，防止其他疾病出现。